高血圧
高血圧は、血圧が慢性的に正常値よりも高い状態を指します。具体的には、診察室で測定した血圧が、収縮期血圧（最高血圧）140mmHg以上、または拡張期血圧（最低血圧）90mmHg以上の場合に高血圧と診断されます。高血圧自体にはほとんど症状がないため、放置されがちですが、長期間放置すると心臓や血管に負担がかかり、脳卒中や心筋梗塞といった重篤な病気を引き起こすリスクを高めます。当院では、患者さん一人ひとりの状態に合わせた、きめ細やかな治療を心がけています。生活習慣の改善に関するアドバイスや、適切な降圧薬の選択など、患者さんが安心して治療に取り組めるようサポートさせていただきます。
高血圧の症状について
高血圧の初期段階では、ほとんどの場合、自覚症状がありません。そのため、健康診断や他の病気で医療機関を受診した際に偶然発見されるケースが多く見られます。しかし、血圧が非常に高い状態が続くと、以下のような症状が現れることがあります。
- 頭痛・・特に後頭部が締め付けられるような頭痛
- めまいやふらつき
- 肩こり
- 動悸や息切れ
- 顔のほてり
- むくみ
これらの症状は高血圧以外の原因でも起こり得るため、症状があるからといって必ずしも高血圧であるとは限りません。しかし、気になる症状がある場合は、早めに医療機関を受診して血圧を測定してもらうことをおすすめします。
高血圧の原因について
高血圧の原因は、大きく分けて「本態性高血圧」と「二次性高血圧」の2種類があります。
本態性高血圧
本態性高血圧は、高血圧全体の約90%を占め、原因が特定できない高血圧です。遺伝的な要因に加え、以下の生活習慣が深く関わっていると考えられています。
- 塩分の過剰摂取
- 肥満
- 運動不足
- 喫煙
- 過度の飲酒
- ストレス
- 加齢
これらのリスク因子が複合的に作用して、血圧を上昇させると考えられています。
二次性高血圧
二次性高血圧は、特定の病気が原因で起こる高血圧です。原因となる病気を治療することで、血圧が正常値に戻ることがあります。主な原因疾患としては、以下のものがあります。
- 腎臓病
- 内分泌疾患（原発性アルドステロン症、クッシング症候群、褐色細胞腫など）
- 睡眠時無呼吸症候群
- 大動脈縮窄
- 薬剤性（一部の鎮痛剤、ステロイドなど）
二次性高血圧が疑われる場合は、原因となる病気を特定するための検査が必要となります。
高血圧の病気の種類について
高血圧は、その原因や状態によっていくつかの種類に分類されます。
- 収縮期高血圧・・最高血圧のみが高い状態
- 拡張期高血圧・・最低血圧のみが高い状態
- 白衣高血圧・・病院で測定すると血圧が高くなるが、家庭血圧は正常な状態
- 仮面高血圧・・病院で測定すると血圧は正常だが、家庭血圧が高い状態
- 治療抵抗性高血圧・・3種類以上の降圧薬を使用しても血圧がコントロールできない状態
それぞれの種類によって、治療方針が異なる場合があります。
高血圧の治療法について
高血圧の治療は、生活習慣の改善と薬物療法が基本となります。
生活習慣の改善
生活習慣の改善は、高血圧治療の基本であり、薬物療法と並行して行うことが重要です。具体的には、以下の点に注意しましょう。
- 減塩・・1日の塩分摂取量を6g未満に抑える
- バランスの取れた食事・・野菜や果物を積極的に摂取し、高脂肪食を避ける
- 適度な運動・・ウォーキングやジョギングなどの有酸素運動を1日30分以上行う
- 減量・・BMI（体重(kg) ÷ 身長(m) ÷ 身長(m)）を25未満に維持する
- 禁煙
- 節酒・・アルコール摂取量を適量に抑える（男性－1日ビール500ml、日本酒1合、女性－その半分）
- ストレスの軽減・・十分な睡眠を確保し、リラックスできる時間を作る
薬物療法
生活習慣の改善だけでは血圧が十分に下がらない場合は、降圧薬による治療が必要となります。降圧薬には、以下のような種類があります。
- カルシウム拮抗薬
- アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬
- アンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）
- 利尿薬
- β遮断薬
どの降圧薬を使用するかは、患者さんの年齢、合併症、ライフスタイルなどを考慮して決定します。降圧薬は、医師の指示通りに正しく服用することが大切です。自己判断で服用を中止したり、量を変更したりすると、血圧が急激に上昇し、危険な状態になることがあります。
高血圧についてのよくある質問
Q1. 高血圧は遺伝しますか？
A1. 高血圧になりやすい体質は遺伝することがあります。しかし、遺伝的な要因があっても、生活習慣に気をつけることで高血圧の発症を予防できます。
Q2. 家庭血圧を測る際の注意点は？
A2. 毎日同じ時間帯に、安静な状態で測定することが大切です。朝は起床後1時間以内、夜は就寝前に測定するのがおすすめです。測定前にカフェインや喫煙は避けましょう。
Q3. 塩分を控えるコツはありますか？
A3. 調味料の使用量を減らす、麺類の汁は残す、加工食品を控える、カリウムを多く含む食品（野菜や果物）を積極的に摂取するなどが有効です。
院長より
高血圧は、サイレントキラーと呼ばれるように、自覚症状がないまま進行し、ある日突然、脳卒中や心筋梗塞といった重大な病気を引き起こす可能性があります。しかし、早期に発見し、適切な治療を行うことで、これらのリスクを大幅に減らすことができます。当院では、患者さんとのコミュニケーションを大切にし、丁寧な診察とわかりやすい説明を心がけています。
高血圧の治療においては、薬だけに頼るのではなく、生活習慣の改善を重視し、患者さん一人ひとりに合わせた、きめ細やかな指導を行っています。また、二次性高血圧が疑われる場合には、速やかに専門的な検査を行い、適切な治療につなげていきます。「血圧が高いと言われたけど、特に症状がないから…」と放置せずに、ぜひ一度、当院にご相談ください。地域の皆様の健康をサポートできるよう、スタッフ一同、誠心誠意努めてまいります。
高血圧でお悩みの方は、ぜひ当院にご相談ください。
