高脂血症
高脂血症、現在では脂質異常症と呼ばれることの方が多いこの状態は、血液中のコレステロールやトリグリセライド（中性脂肪）が異常に高い状態を指します。自覚症状がほとんどないため、健康診断で初めて指摘されることも少なくありません。しかし、放置すると動脈硬化を進行させ、心筋梗塞や脳梗塞といった命に関わる病気を引き起こすリスクを高めます。
高脂血症の症状について
高脂血症自体には、ほとんど自覚症状がありません。そのため、健康診断などで血液検査を受けて初めて異常が見つかることが多いです。しかし、高脂血症が長期間続くと、動脈硬化が進行し、心筋梗塞や脳梗塞といった重篤な病気を引き起こすリスクが高まります。これらの病気が発症して初めて、高脂血症が原因だったと気づくケースも少なくありません。
高脂血症が進行すると、以下のような症状が現れることがあります。
- 手足のしびれ
- 胸の痛みや圧迫感
- 息切れ
- めまい
- 頭痛
これらの症状は、動脈硬化が原因で血流が悪くなっているサインかもしれません。
高脂血症の原因について
高脂血症の原因は、大きく分けて以下の2つがあります。
1. 食生活や生活習慣
高脂肪食や高コレステロール食、甘いものの摂りすぎ、アルコールの過剰摂取、運動不足、喫煙などが、高脂血症を引き起こす要因となります。特に、飽和脂肪酸やトランス脂肪酸を多く含む食品は、LDLコレステロール（悪玉コレステロール）を上昇させやすいことが知られています。
2. 遺伝的な要因
体質的に脂質を処理する能力が低い場合や、特定の遺伝子異常がある場合など、遺伝的な要因も高脂血症の発症に関与します。家族性高コレステロール血症などがその代表例です。
その他、糖尿病や甲状腺機能低下症、腎臓病などの病気が原因で、高脂血症になることもあります。また、一部の薬剤（ステロイドや利尿薬など）も脂質の値に影響を与えることがあります。
高脂血症の病気の種類について
高脂血症（脂質異常症）は、血液中のどの脂質に異常があるかによって、いくつかの種類に分類されます。
1. 高LDLコレステロール血症
LDLコレステロール（悪玉コレステロール）の値が高い状態です。動脈硬化を促進し、心筋梗塞や脳梗塞のリスクを高めます。
2. 低HDLコレステロール血症
HDLコレステロール（善玉コレステロール）の値が低い状態です。HDLコレステロールは、血管壁に溜まったコレステロールを回収する働きがあるため、低いと動脈硬化が進みやすくなります。
3. 高トリグリセライド血症
トリグリセライド（中性脂肪）の値が高い状態です。肥満や糖尿病、アルコールの過剰摂取などが原因となることが多いです。高トリグリセライド血症は、動脈硬化だけでなく、急性膵炎のリスクも高めます。
4. 混合型高脂血症
LDLコレステロールが高く、HDLコレステロールが低く、トリグリセライドも高いといったように、複数の脂質異常が組み合わさった状態です。最も動脈硬化のリスクが高いとされています。
高脂血症の治療法について
高脂血症の治療は、まず生活習慣の改善から始めます。食事療法や運動療法を行い、それでも脂質の値が改善しない場合は、薬物療法を検討します。
1. 食事療法
バランスの取れた食事を心がけ、脂肪分の多い食品やコレステロールを多く含む食品を控えます。野菜や果物、魚などを積極的に摂り、食物繊維を十分に摂取することも重要です。特に、青魚に含まれるEPAやDHAは、中性脂肪を下げる効果が期待できます。
具体的な食事のポイントは以下の通りです。
- 飽和脂肪酸（肉の脂身、バター、ラードなど）を控える
- トランス脂肪酸（マーガリン、ショートニング、加工食品など）を避ける
- コレステロールを多く含む食品（卵黄、レバー、イカ、タコなど）を控える
- 食物繊維を積極的に摂る（野菜、果物、海藻、きのこなど）
- 青魚（イワシ、サバ、アジなど）を積極的に摂る
2. 運動療法
適度な運動は、HDLコレステロールを増やし、中性脂肪を下げる効果があります。ウォーキングやジョギング、水泳などの有酸素運動を、1日30分以上、週3回以上行うのが理想的です。
運動療法のポイントは以下の通りです。
- 無理のない範囲で、継続できる運動を選ぶ
- ウォーキングやジョギングなどの有酸素運動が効果的
- 筋力トレーニングも取り入れると、基礎代謝が上がり、脂肪燃焼効果が高まる
3. 薬物療法
生活習慣の改善だけでは脂質の値が改善しない場合は、薬物療法を行います。当院では、患者さんの状態に合わせて、以下の薬剤を適切に選択し、処方いたします。
- スタチン製剤（LDLコレステロールを下げる）
- フィブラート系薬剤（トリグリセライドを下げる）
- エゼチミブ（コレステロールの吸収を抑える）
- PCSK9阻害薬（LDLコレステロールを大幅に下げる）
薬物療法を行う際は、副作用についても十分に説明し、患者さんが安心して治療を受けられるように努めます。
高脂血症についてのよくある質問
Q1. 高脂血症は治りますか？
A1. 高脂血症は、生活習慣の改善や薬物療法によって、脂質の値が正常範囲内にコントロールできれば、動脈硬化の進行を抑え、心筋梗塞や脳梗塞のリスクを下げることができます。しかし、完全に治るというわけではありません。根気強く治療を続けることが大切です。
Q2. 食事療法で気をつけることはありますか？
A2. 脂肪分の多い食品やコレステロールを多く含む食品を控えるだけでなく、糖分の摂りすぎにも注意が必要です。また、食物繊維を十分に摂取し、バランスの取れた食事を心がけましょう。外食が多い方は、メニュー選びにも工夫が必要です。定食を選ぶ、揚げ物を避ける、野菜を多めに摂るなどを意識しましょう。
Q3. 薬を飲み始めたら、ずっと飲み続けなければいけませんか？
A3. 薬物療法は、生活習慣の改善だけでは脂質の値が改善しない場合に行います。脂質の値が正常範囲内にコントロールできれば、医師の判断で減薬したり、中止したりすることも可能です。ただし、自己判断で薬を中断すると、脂質の値が再び悪化する可能性があるため、必ず医師に相談してください。
院長より
高脂血症は、自覚症状がないため、放置されがちな病気です。しかし、放置すると動脈硬化が進行し、命に関わる病気を引き起こす可能性があります。
高脂血症は、早期発見・早期治療が大切です。気になる症状がある方はもちろん、健康診断で脂質の値に異常を指摘された方も、お気軽にご相談ください。特に、当院では、心臓エコー検査や血管年齢検査など、動脈硬化の早期発見に役立つ検査も充実しています。これらの検査を通じて、患者さんのリスクを正確に評価し、最適な治療法をご提案いたします。生活習慣の改善は、決して簡単なことではありませんが、当院では患者さんの声に耳を傾け、共に目標を設定し、達成に向けてサポートいたします。
