狭心症/心筋梗塞

狭心症と心筋梗塞は、どちらも心臓に血液を送る血管（冠動脈）が動脈硬化によって狭くなったり、詰まったりすることで起こる病気です。狭心症は、一時的に胸が締め付けられるような痛みが生じる状態で、心筋梗塞は、冠動脈が完全に詰まり、心臓の筋肉が壊死してしまう状態を指します。併せて虚血性心疾患と呼ばれ、どちらも早期の発見と適切な治療が重要です。

狭心症の症状について

狭心症の主な症状は、胸の痛みや圧迫感です。これは、運動や精神的なストレスによって心臓がより多くの血液を必要とする際に、冠動脈の狭窄のために十分な血液が供給されなくなることで起こります。狭心症の痛みの特徴は、以下の通りです。

胸の中央、または左側に締め付けられるような、圧迫されるような痛み
数分程度で治まることが多い
運動時やストレスを感じた時に起こりやすい
安静にしていると症状が軽減するなど

また、胸の痛み以外にも、肩や腕、顎、背中に痛みが放散することもあります。これらの症状が現れた場合は、狭心症の可能性を考慮し、早めに医療機関を受診することが大切です。

狭心症の原因について

狭心症の主な原因は、動脈硬化です。動脈硬化とは、血管の内壁にコレステロールなどが蓄積し、血管が硬く、狭くなる状態を指します。動脈硬化を引き起こすリスク因子としては、以下のものが挙げられます。

高血圧
脂質異常症（高コレステロール血症、高トリグリセリド血症）
糖尿病
喫煙
肥満
運動不足
加齢
家族歴

これらのリスク因子を減らすことが、狭心症の予防につながります。当院では、生活習慣の改善指導や、必要に応じて薬物療法を行い、動脈硬化の進行を抑制します。

狭心症の種類について

狭心症には、大きく分けて以下の種類があります。

労作性狭心症

運動や階段昇降など、身体を動かした時に症状が現れるタイプの狭心症です。症状の程度は、運動の強度によって異なります。安静にすることで症状は改善します。

安静時狭心症

安静にしている時、特に夜間や早朝に症状が現れるタイプの狭心症です。冠動脈が一時的に痙攣することで、血流が阻害されることが原因と考えられています。

不安定狭心症

症状が頻繁に起こるようになったり、安静にしていても症状が治まらなかったりするタイプの狭心症です。心筋梗塞に移行するリスクが高いため、早急な治療が必要です。

狭心症の種類によって、治療法も異なります。当院では、早急な診断のもとに専門病院と連携し、最適な治療法を選択します。

狭心症の治療法について

狭心症の治療法には、大きく分けて以下のものがあります。

生活習慣の改善

食事療法、運動療法、禁煙など、生活習慣を改善することで、動脈硬化の進行を抑制し、狭心症の症状を軽減することができます。具体的には、以下の点が重要です。

塩分、脂肪分を控えめにしたバランスの良い食事
適度な運動（ウォーキングなど）
禁煙
十分な睡眠
ストレスの軽減

薬物療法

薬物療法は、狭心症の症状を緩和したり、心筋梗塞を予防したりするために行われます。主な薬としては、以下のものがあります。

硝酸薬・・血管を広げ、心臓への負担を軽減します。
β遮断薬－心臓の動きを穏やかにし、心臓への負担を軽減します。
カルシウム拮抗薬－血管を広げ、心臓への負担を軽減します。
抗血小板薬－血液をサラサラにし、血栓ができるのを防ぎます。
スタチン－コレステロール値を下げ、動脈硬化の進行を抑制します。

カテーテル治療（経皮的冠動脈インターベンション－PCI）

カテーテルと呼ばれる細い管を血管に挿入し、狭くなった冠動脈を広げる治療法です。多くの場合、ステントと呼ばれる金属製の網状の筒を留置し、血管が再び狭くなるのを防ぎます。

冠動脈バイパス手術

狭くなった冠動脈の代わりに、別の血管（多くは患者さん自身の血管）を移植し、心臓に血液を送る経路を確保する手術です。カテーテル治療が難しい場合や、複数の血管が狭くなっている場合に行われます。

当院では、患者さんの状態や希望を考慮し、最適な治療法を選択します。カテーテル治療や冠動脈バイパス手術が必要な場合は、連携している専門病院にご紹介いたします。

心筋梗塞の症状について

心筋梗塞の主な症状は、激しい胸の痛みです。狭心症の痛みよりも強く、持続時間が長いのが特徴です。心筋梗塞の痛みの特徴は、以下の通りです。

胸の中央、または左側に、押しつぶされるような、焼け付くような激しい痛み
30分以上続くことが多い
安静にしていても症状が軽減しない
冷や汗、吐き気、呼吸困難などを伴うことがある

また、胸の痛み以外にも、肩や腕、顎、背中に痛みが放散することもあります。これらの症状が現れた場合は、一刻も早く救急車を呼ぶことが重要です。時間との勝負になります。

心筋梗塞の原因について

心筋梗塞の主な原因は、狭心症と同様に動脈硬化です。動脈硬化によって血管の内壁にプラーク（コレステロールなどが蓄積した塊）が形成され、そのプラークが破裂することで血栓ができ、冠動脈が完全に詰まってしまうことが心筋梗塞の原因となります。心筋梗塞のリスク因子は、狭心症と同様です。

心筋梗塞の治療法について

心筋梗塞の治療は、一刻も早く血流を再開させることが重要です。主な治療法は、緊急のカテーテル治療です。当院では、専門病院にて治療できるようにスムーズな連携を行います。