動悸
動悸（どうき）とは、普段は意識しない心臓の鼓動を、ドキドキ、ズキンズキン、あるいは脈が飛ぶように感じることです。健康な人でも、運動後や緊張した時に動悸を感じることがありますが、頻繁に起こる、または安静時にも感じる場合は、何らかの病気が隠れている可能性があります。神戸駅こぼり循環器内科クリニックでは、動悸の原因を特定し、患者さん一人ひとりに合わせた丁寧な診療を心掛けています。
動悸の原因
動悸の原因は多岐にわたりますが、大きく分けると心臓の病気、心臓以外の病気、精神的な原因、生活習慣などが考えられます。それぞれの原因について詳しく見ていきましょう。
心臓の病気
- 不整脈・・心臓の拍動リズムが乱れることで、動悸として感じられることがあります。期外収縮、心房細動、心室頻拍など、さまざまな種類があります。
- 弁膜症・・心臓の弁が正常に機能しなくなる病気です。血液が逆流したり、弁が開きにくくなったりすることで、心臓に負担がかかり、動悸を引き起こすことがあります。
- 心不全・・心臓のポンプ機能が低下し、全身に必要な血液を送り出せなくなる状態です。息切れやむくみとともに、動悸を感じることがあります。
- 狭心症・心筋梗塞・・心臓に血液を送る血管が狭くなったり、詰まったりする病気です。胸の痛みとともに、動悸や息切れを感じることがあります。
心臓以外の病気
- 甲状腺機能亢進症・・甲状腺ホルモンが過剰に分泌される病気です。動悸、発汗、体重減少などが起こります。
- 貧血・・血液中の赤血球やヘモグロビンが不足する状態です。酸素を運搬する能力が低下するため、動悸や息切れが起こることがあります。
- 低血糖・・血糖値が異常に低下する状態です。動悸、震え、冷や汗などが起こります。
- 発熱・・体温が上昇すると、心臓の拍動が速くなり、動悸として感じられることがあります。
精神的な原因
- ストレス・・強いストレスや不安を感じると、自律神経が乱れ、動悸を引き起こすことがあります。
- パニック障害・・突然の強い不安や恐怖を感じる発作が起こる病気です。動悸、息切れ、めまいなどが伴うことがあります。
- 不安神経症・・慢性的な不安や緊張を感じる病気です。動悸、発汗、震えなどが起こることがあります。
生活習慣
- カフェイン・・コーヒー、紅茶、エナジードリンクなどに含まれるカフェインは、心臓を刺激し、動悸を引き起こすことがあります。
- アルコール・・過剰なアルコール摂取は、不整脈を引き起こし、動悸の原因となることがあります。
- 喫煙・・タバコに含まれるニコチンは、血管を収縮させ、心臓に負担をかけ、動悸を引き起こすことがあります。
- 睡眠不足・・慢性的な睡眠不足は、自律神経のバランスを崩し、動悸の原因となることがあります。
動悸によって引き起こされる病気
動悸そのものが病気ではありませんが、動悸を引き起こす原因となる病気は様々です。放置すると重篤な状態に繋がる可能性もあるため、注意が必要です。
- 心房細動・・心房が不規則に興奮する不整脈です。放置すると、血栓ができやすくなり、脳梗塞のリスクが高まります。
- 心室頻拍・・心室が異常に速く拍動する不整脈です。突然死の原因となることもあります。
- 心不全・・心臓の機能が低下し、全身に必要な血液を送り出せなくなる状態です。呼吸困難やむくみなどが起こり、生命予後にも影響します。
- 狭心症・心筋梗塞・・心臓に血液を送る血管が狭くなったり、詰まったりする病気です。放置すると、心臓の筋肉が壊死し、命に関わることもあります。
動悸の処置や治療法
動悸の処置や治療法は、原因によって異なります。まずは、原因を特定するために、問診、心電図検査、心エコー検査、血液検査などを行います。検査の結果に基づいて、適切な治療法を選択します。
薬物療法
- 抗不整脈薬・・不整脈を抑える薬です。心房細動や心室頻拍などの治療に用いられます。
- 利尿薬・・心不全の治療に用いられます。体内の余分な水分を排出し、心臓の負担を軽減します。
- β遮断薬・・心臓の拍動を遅くし、血圧を下げる薬です。狭心症や高血圧の治療に用いられます。動悸を抑える効果もあります。
- 甲状腺ホルモン薬・・甲状腺機能亢進症の治療に用いられます。甲状腺ホルモンの分泌を抑えます。
非薬物療法
- カテーテルアブレーション・・不整脈の原因となっている箇所を、カテーテルを使って焼き切る治療法です。心房細動や心室頻拍などの根治療法として用いられます。
- ペースメーカ・・心臓の拍動リズムを正常に保つための医療機器です。徐脈性不整脈の治療に用いられます。
- 植え込み型除細動器（ICD）・・致死的な不整脈が発生した場合に、電気ショックを与えて正常なリズムに戻す医療機器です。心室頻拍や心室細動の治療に用いられます。
- 生活習慣の改善・・カフェイン、アルコール、喫煙を控え、十分な睡眠をとるように心がけましょう。ストレスを溜め込まないように、リラックスできる時間を持つことも大切です。
動悸についてのよくある質問
Q1. 動悸を感じたら、すぐに病院に行くべきですか？
A1. 動悸が頻繁に起こる、または安静時にも感じる場合は、早めに受診することをおすすめします。特に、胸の痛み、息切れ、めまいなどを伴う場合は、緊急性の高い病気の可能性があるため、すぐに救急外来を受診してください。
Q2. 健康診断で心電図異常を指摘されました。動悸はありませんが、受診した方が良いですか？
A2. 心電図異常の内容にもよりますが、念のため循環器内科を受診することをおすすめします。自覚症状がなくても、不整脈や心臓の病気が隠れている可能性があります。
Q3. 妊娠中に動悸を感じることがあります。大丈夫でしょうか？
A3. 妊娠中は、ホルモンバランスの変化や循環血液量の増加により、動悸を感じやすくなることがあります。多くは生理的な現象ですが、念のため産婦人科医に相談してください。
当院の循環器内科診療について
神戸駅こぼり循環器内科クリニックは、JR神戸駅構内というアクセス抜群の立地にあり、お仕事帰りや買い物のついでにも気軽に立ち寄っていただけます。当院では、日本内科学会認定内科医、総合内科専門医、指導医、日本循環器学会循環器専門医、日本不整脈心電学会不整脈専門医・評議員などの資格を持つ医師が、患者さんの動悸の原因を丁寧に診断し、最適な治療を提供いたします。不整脈診療のスペシャリストとして、心エコー、ホルター心電図、ペースメーカー管理などの医療機器を駆使し、質の高い医療を提供することをお約束します。
院長より
動悸は、日常生活に大きな不安を与える症状です。「また動悸が起きたらどうしよう…」と、外出を控える方もいらっしゃるかもしれません。しかし、動悸の原因を特定し、適切な治療を行うことで、安心して日常生活を送ることができます。当院では、患者さんの不安な気持ちに寄り添い、丁寧な問診と検査を行い、原因を特定し、一人ひとりに合わせた治療計画をご提案いたします。どんな些細なことでも構いませんので、お気軽にご相談ください。JR神戸駅直結の当院で、お待ちしております。
